Quercetina: estudios y evidencia científica.
Los estudios in vitro y en animales han demostrado que la quercetina tiene efectos anticancerígenos, antiinflamatorios y antivirales ( Li, Nutrients 2016 ; Somerville, Adv Nutr 2016 ). En personas , estudios clínicos a corto plazo y relativamente pequeños sugieren beneficios modestos con la quercetina en ciertas afecciones, como se analiza a continuación.
Hay muy poca investigación clínica sobre la rutina específicamente. Varios estudios han incluido la rutina como parte de una fórmula de múltiples ingredientes (Wobenzym), pero no es posible determinar la contribución de la rutina a los resultados de dichos estudios, por lo que no se citan a continuación.
Los siguientes usos potenciales se relacionan con estudios clínicos con quercetina:
Prostatitis
La evidencia preliminar sugiere que la quercetina puede ser útil para los hombres con prostatitis . Un estudio doble ciego de un mes entre 28 hombres (edad promedio 44) con prostatitis crónica inflamatoria o no inflamatoria encontró que el 67% de los que tomaron quercetina (500 mg dos veces al día) tuvieron una mejoría general significativa en los síntomas en contraste con solo el 20% de los hombres que tomaron un placebo. Los síntomas específicos que mejoraron fueron el dolor y la calidad de vida, pero los síntomas urinarios, como la urgencia o la dificultad para orinar, no mejoraron significativamente ( Shoskes, Urology 1999 ). La quercetina a veces se agrega como un ingrediente en fórmulas de suplementos de próstata , aunque estas combinaciones generalmente no se han probado clínicamente.
Azúcar en sangre y resistencia a la insulina
Varios estudios clínicos sugieren que la suplementación con quercetina puede disminuir levemente los niveles de azúcar en sangre en ayunas y los niveles de insulina . Un estudio controlado con placebo entre 82 mujeres en Irán con enfermedad de ovario poliquístico (SOP), niveles de azúcar en sangre en ayunas altos-normales y resistencia moderada a la insulina encontró que aquellas que tomaron 500 mg de quercetina ( Jarrow Formulas ) después del desayuno y el almuerzo (una dosis diaria total de 1,000 mg de quercetina ) durante tres meses experimentaron pequeñas disminuciones en el azúcar en sangre en ayunas (1,99 mg/dL), los niveles de insulina en sangre (1,74 µIU/mL) y HOMA-IR (0,44), una medida de resistencia a la insulina ( Resvan, Cell J 2018 ). Sin embargo, los estudios en adultos con síndrome metabólico que utilizan dosis diarias más bajas de quercetina (100 mg a 730 mg) no han podido demostrar una mejora en el control glucémico ( Ostadmohammadi, Phytother Res 2019 ).
Salud cardiovascular
Algunos estudios, pero no todos, sugieren que la quercetina puede reducir modestamente la presión arterial . Una revisión de siete ensayos clínicos que duraron de cuatro a diez semanas encontró que tomar de 500 mg a 1000 mg de quercetina diariamente redujo la presión arterial sistólica y diastólica en aproximadamente 3,04 mmHg y 2,63 mmHg, respectivamente, en personas con y sin presión arterial alta ( Serban, J Am Heart Assoc 2016 ).
Artritis
Un estudio entre 40 mujeres en Irán (edad promedio 47) con artritis reumatoide encontró que 500 mg de quercetina tomados una vez al día durante dos meses disminuyeron la rigidez y el dolor matutino, y el dolor después de la actividad, pero no redujeron la cantidad de articulaciones sensibles o hinchadas, o las puntuaciones de actividad de la enfermedad, en comparación con placebo. El suplemento de quercetina ( Solaray ) se tomó después del almuerzo con un vaso de agua ( Solaray no financió el estudio) ( Javadi, J Am Coll Nutr 2017 ). No parece haber estudios sobre los efectos de la suplementación con quercetina en personas con osteoartritis.
Memoria y cognición
Una combinación de quercetina y resveratrol (160 mg de quercetina más 100 mg de resveratrol dos veces al día con las comidas) ha mostrado resultados mixtos para mejorar la memoria . Un estudio entre adultos con sobrepeso pero por lo demás sanos descubrió que la combinación mejoraba el rendimiento de la memoria y la actividad en el hipocampo, una región del cerebro involucrada con la función de la memoria ( Witte, J Neurosci 2014 ). Sin embargo, un segundo estudio que utilizó la misma combinación no encontró ningún beneficio ( Huhn, Neuroimage 2018 ). No parece haber estudios sobre los efectos de la quercetina sola en la memoria o la cognición.
Alergia estacional
Los estudios de laboratorio sugieren que la quercetina inhibe la liberación de histamina y la liberación de anticuerpos específicos de antígeno (IgE) de los mastocitos, ambos involucrados en las respuestas alérgicas e inflamatorias a los alérgenos estacionales ( Mlcek, Molecules 2016 ). Administrada por vía oral, se ha demostrado que la quercetina reduce los estornudos y el frotamiento nasal en ratas con síntomas similares a la alergia nasal inducida químicamente ( Kashiwabara, BMC Complement Altern Med 2016 ). Sin embargo, la investigación con personas parece estar limitada a dos estudios pequeños, y el beneficio parece ser modesto, en el mejor de los casos.
Un estudio en Japón entre 24 hombres y mujeres alérgicos al polen de cedro encontró que 100 mg de un suplemento de quercetina especialmente formulado tomado durante la temporada de polen redujo los síntomas oculares autoinformados, como picazón y lagrimeo, y disminuyó el uso de medicamentos para la alergia, pero no redujo los síntomas nasales, en comparación con el placebo. No hubo reducción en los niveles sanguíneos de anticuerpos IgE totales o específicos del polen de cedro japonés en aquellos que tomaron quercetina . La quercetina utilizada en el estudio ( EMIQ , San-Ei-Gen FFI Inc., Japón) se describe como una iso-quercetina modificada enzimáticamente que puede absorberse mejor que la quercetina regular (ver Formas de quercetina a continuación). Se tomó una cápsula de 100 mg de EMIQ (que proporciona 50 mg de quercetina ) una vez al día un mes antes y un mes durante la temporada de polen de cedro en Japón ( Hirano, Allergol Int 2009 ).
Otro estudio realizado en Japón entre 60 personas que se quejaron de síntomas nasales y oculares importantes durante la temporada de polen mostró que tomar dos comprimidos de Quercetin Phytosome (Indena SpA, que financió el estudio) que contenían 50 mg de quercetina por comprimido dos veces al día (dosis diaria total de quercetina : 200 mg) durante 4 semanas durante la temporada de polen no mejoró significativamente la mayoría de los síntomas, incluidos el goteo nasal, la congestión nasal, el picor nasal o los ojos llorosos, aunque tomar quercetina redujo ligeramente los estornudos en comparación con el placebo. No hubo reducción en los niveles sanguíneos de anticuerpos IgE a alérgenos no especificados o al polen de cedro japonés, polen de ciprés Hinoki, ácaros del polvo doméstico o polvo doméstico en aquellos que tomaron quercetina en comparación con placebo ( Yamada, Eur Rev Med Pharmacol Sci 2022 ).
Infecciones virales
Estudios de laboratorio y en animales han demostrado que la quercetina y sus principales metabolitos, como la quercetina 3-beta-Od-glucósido (Q3G, también llamada iso quercetina ), inhiben una amplia variedad de virus, incluidos el virus de la influenza, el virus Chikungunya, el virus de Epstein-Barr, el virus de la hepatitis C, el virus del Ébola, el virus Zika (ZIKV) y el coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV) ( Qiu, Antimicrob Agents Chemother 2016 ; Wong, Virol Sin 2017 ; Chen, Bioorg Med Chem 2006 ). Por ejemplo, uno de estos estudios mostró que cuando a los ratones se les inyectaron dosis altas (50 mg/kg de peso corporal) de Q3G cada dos días durante tres semanas antes de que se infectaran con una dosis letal del virus del Ébola, todos sobrevivieron a la infección del Ébola, mientras que todos los ratones que no recibieron QG3 murieron ( Qiu, Antimicrob Agents Chemother 2016 ). Según investigaciones preliminares, la quercetina parece funcionar impidiendo que los virus entren en las células, lo que reduce la "carga viral" ( Agrawal, Nat Prod Commun 2020 ). Sin embargo, las investigaciones en personas han sido limitadas e inconsistentes.
Un pequeño estudio en 40 ciclistas varones entrenados mostró que tomar 1.000 mg de quercetina diariamente durante tres semanas antes y dos semanas después del ejercicio intenso (ciclismo durante tres horas al día durante tres días consecutivos) redujo significativamente la incidencia de infecciones del tracto respiratorio superior durante las dos semanas posteriores al ejercicio en comparación con placebo (1 infección entre los que tomaron quercetina frente a 9 infecciones entre los que tomaron placebo). Sin embargo, no alteró ciertos marcadores sanguíneos de inflamación y función del sistema inmunológico (IL-6, IL-8, IL-10, IL-1ra y TNF-a) en comparación con placebo ( Niemen, Med Sci Sports Exerc 2007 ).
Un estudio preliminar sobre el fitosoma de quercetina sugirió que podría reducir el riesgo de infección por COVID-19. En el estudio, 60 trabajadores de la salud tomaron fitosoma de quercetina (en forma de comprimidos de 250 mg que aportaban 200 mg de quercetina ) dos veces al día durante tres meses, mientras que otros 60 tomaron un placebo. Al cabo de 5 meses, solo 1 persona tenía COVID-19 en el grupo de quercetina frente a 4 en el grupo de placebo, con un factor de protección calculado de la quercetina sobre el placebo de "14 % más para no contraer COVID-19" ( Rondanelli, Life 2022 ). Dos de los autores del estudio eran empleados de Indena y el investigador conocía la identidad de los productos.
Dos estudios pequeños financiados por empresas en Pakistán sugieren un posible beneficio de la quercetina en personas con COVID-19 en etapa temprana ; sin embargo, debido a que los estudios fueron abiertos (es decir, los participantes y los investigadores sabían quién estaba tomando quercetina y quién no) y no controlados con placebo, no es posible sacar conclusiones sobre la eficacia de la quercetina . La quercetina no pareció ser beneficiosa en un estudio entre personas con COVID-19 grave .
Uno de los estudios, entre 152 personas con COVID-19 en etapa temprana , mostró que tomar un comprimido de quercetina ( Quevir , Pharmextracta SpA) que contenía 500 mg de fitosoma de quercetina (de Indena SpA) correspondiente a 200 mg de quercetina dos veces al día (dosis diaria total: 400 mg) junto con la atención estándar durante 30 días redujo el porcentaje de pacientes que requirieron hospitalización al 9,2% frente al 28,9% de los que solo recibieron atención estándar, requiriendo oxígeno (1,3% frente al 19,7%) o ingresados en la UCI (0% frente al 10,5%), y redujo las muertes (0 frente a 3) y acortó la duración de la hospitalización en unos 5 días. Sin embargo, un porcentaje significativamente mayor de pacientes a los que no se les administró quercetina tenían afecciones comórbidas que el grupo de tratamiento. Cuando solo se consideraron los pacientes sin comorbilidades, no hubo diferencias entre los grupos en la tasa de hospitalización, ingreso en la UCI o muertes, aunque la duración de la hospitalización y la necesidad de oxígeno aún fueron reducidas. El estándar de atención consistió en analgésicos/antifebriles, esteroides orales y antibióticos. Tanto Indena SpA como Pharmextracta SpA financiaron el estudio ( Di Pierro, Int J Gen Med 2021 ).
El segundo estudio abierto en curso realizado por los mismos investigadores (y también financiado por el fabricante) ha demostrado que, entre las personas con COVID-19 en etapa temprana, tomar el mismo suplemento de quercetina tres veces al día durante una semana seguida de dos veces al día durante una segunda semana junto con la atención estándar aumentó el porcentaje de pacientes que dieron negativo en la prueba de RT-PCR para COVID-19 después de la primera semana en comparación con la atención estándar sola (76% frente al 9,5%). Todos los pacientes de ambos grupos dieron negativo en la tercera semana ( Di Pierro, In J Gen Med 2021 ).
Un estudio abierto en Irán entre 60 personas diagnosticadas entre diciembre de 2020 y enero de 2021 con COVID-19 grave , todas las cuales fueron tratadas con remdesivir o favipiravir y la mitad de las cuales también recibieron 500 mg de quercetina (Jarrow Formulas, EE. UU.) dos veces al día durante la primera semana de tratamiento de COVID-19, mostró que el tratamiento con quercetina no redujo el número de pacientes ingresados en la UCI, la duración del ingreso en la UCI o el número de muertes, ni aumentó el número de pacientes dados de alta, aunque la duración de la hospitalización después de la primera semana de tratamiento fue aproximadamente 1,5 días más corta para los que recibieron quercetina en comparación con los que no la recibieron. La tasa de síntomas clínicos, que incluyeron tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho, dolor de cabeza, fiebre, secreción nasal, diarrea, náuseas y vómitos, fue similar entre los dos grupos, aunque menos personas en el grupo de quercetina experimentaron debilidad y letargo ( Shohan, Eur J Pharmacol 2021 ).
Tenga en cuenta que la quercetina puede aumentar la actividad de las enzimas involucradas en la descomposición de los medicamentos, lo que teóricamente puede disminuir los efectos de ciertos medicamentos antivirales utilizados para tratar la COVID-19, aunque esto no se ha observado en humanos (ver Precauciones y precauciones ).
Ejercicio
La quercetina no parece mejorar el rendimiento físico . Una revisión de siete estudios aleatorizados, controlados con placebo, que duraron entre una semana y un mes y medio concluyó que es poco probable que la suplementación con quercetina ( 600 mg a 1000 mg por día, generalmente tomada en dosis divididas con las comidas) tenga efectos beneficiosos para el ejercicio aeróbico en individuos entrenados o no entrenados ( Pelletier, Int J Sport Nutr Exerc Metab 2013 ).
Testosterona
No parece haber estudios sobre los efectos de la suplementación con quercetina y los niveles de testosterona en personas. Varios estudios en animales demostraron que la quercetina podría reducir las caídas de testosterona causadas por la exposición a productos químicos, herbicidas o metales pesados, como el cadmio, pero esto no indica que la quercetina aumente los niveles de testosterona ( Aziz, Biomed Pharmacother 2018 ; Ujah, Andrologia 2018 ).
Dormir
Un estudio en ratas encontró que la quercetina alteró el ciclo sueño-vigilia y disminuyó el tiempo transcurrido en el sueño REM (movimientos oculares rápidos), pero no parece haber estudios sobre los efectos de la suplementación con quercetina en el sueño o el insomnio en personas ( Kambe, Brain Res 2010 ).
Cáncer
No se han realizado estudios con la suplementación con quercetina para determinar los efectos sobre el cáncer en las personas. Un estudio en el que se administró quercetina por vía intravenosa a 51 personas con una variedad de cánceres (de colon, páncreas, hígado, estómago, riñón, pulmón, piel u ovarios) no encontró ninguna reducción en los cánceres según las imágenes radiológicas, aunque un paciente con cáncer de ovario y uno con cáncer de hígado tuvieron cada uno una mejora en un solo marcador de actividad de la enfermedad ( Clin Cancer Res 1996 ).
Un estudio realizado en Irán entre 20 personas que se sometieron a quimioterapia para el cáncer de sangre descubrió que la quercetina (250 mg de hidrato de quercetina tomados dos veces al día durante un mes) no redujo la aparición de un efecto secundario de la quimioterapia ( mucositis oral , hinchazón dolorosa en la boca) en comparación con el placebo. El estudio no informó la progresión del cáncer ni los resultados ( Kooshyar, J Clin Diagn Res 2017 ).
Enfermedad del hígado graso
Un pequeño estudio en China entre 36 adultos (edad promedio 40) con enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD) mostró que tomar 500 mg de quercetina (por Webber Naturals Co., Ltd) una vez al día durante 12 semanas redujo el contenido de grasa en el hígado del 11,5% al 9,6%, y esto fue significativo en comparación con el grupo placebo, que no mostró cambios significativos en el contenido de grasa hepática (11,1% al inicio y al final del estudio). El grupo de quercetina también mostró una reducción ligeramente mayor en el peso corporal en comparación con el placebo (-3,3 vs. -0,4 lbs). Sin embargo, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre grupos en los biomarcadores de la función hepática, incluidos los niveles de enzimas hepáticas (ALT, AST, GGT), la función renal o los niveles de azúcar en sangre o insulina en ayunas. No se informaron efectos secundarios durante el estudio ( Li, Am J Clin Nutr 2024 ).
Otros usos
Aunque la quercetina se promociona comúnmente para una amplia gama de otros usos, incluidas las alergias y el asma, la evidencia que respalda estos usos es limitada.
